Pregunta:
Un familiar mío tuvo un brote psicótico hace tiempo y todavía cree que lo que pasó en su cabeza (cuando le dio el brote) es real, y que le pusieron cámaras y micrófonos. Me gustaría saber si puede haber relación entre el brote psicótico y el Mal de Wilson. Se desconocen antecedentes familiares. Gracias de antemano.
Respuesta:
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En primer lugar, responderte que no es raro que los pacientes tras la resolución del brote psicótico todavía crean que lo que le pasó por su cabeza cuando sufrió la enfermedad fue real. Aunque ya no tengan vigente el contenido del delirio en su día a día, sí es frecuente que no reconozcan como irreal lo vivido y mantengan en su memoria lo que vivieron como algo que sucedió realmente, no llegando a realizar una crítica completa de todo ello. Podríamos decir que el paciente vive el delirio como un evento más de su vida y queda igualmente almacenado en la memoria, aunque no lo rescate habitualmente. Valga como ejemplo un viaje, vendría a ser como si el paciente hubiese estado en París de viaje hace años. Habitualmente no trae a su recuerdo ese viaje, pero se puede estimular el recuerdo ante una imagen de la Torre Eiffel en el telediario, por ejemplo, y volver a pensar en ese viaje. Pero, además, sería muy difícil convencer al paciente de que no ha estado nunca en París, que es viaje nunca existió. Más o menos como convencerlo de que lo vivido durante el delirio en el brote psicótico no existió.  

En cuanto a la enfermedad de Wilson, indicarte que no surge un síndrome neuropsiquiátrico específico, pero el 25% de los pacientes sufren reacciones de adaptación simples, alteraciones del estado de ánimo o psicosis francas, en ocasiones persistentes. Todavía no sabemos si estos cuadros son concomitantes, se deben a la acumulación de cobre en el Sistema Nervioso Central o constituyen una respuesta del paciente, adolescente o adulto joven, a una enfermedad neurológica invalidante.  

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